Alteraciones Psicológicas asociadas a la obesidad infantil

Por Jaqueline Toledo

México lamentablemente ocupa actualmente el primer lugar en obesidad infantil, y actualmente no es algo simplemente relacionado a los hábitos alimenticios o la escasa actividad física.

 “La obesidad es una patología de etiología multifactorial, (genética, neuroquímica, metabólica, celular, hormonal, psicológica, social y cultural) … Por lo anterior se plantea las necesidades abordar psicológicamente este problema con un enfoque que considere tanto la etiología como el mantenimiento de la obesidad, las variables cognitivas, variables afectivas y variables ambientales.”  (Remesal 2002)

Algunos de los rasgos que se han descubierto asociados a la obesidad infantil son en niños una predisposición a una personalidad de relatividad negativa, lo que provoca que caigan en la alimentación emocional, esta se refiere a esta se refiere a cuando se consume alimento a causa de algún evento o estado de animo.

Actitudes de otros niños hacia la  obesidad de sus pares.

Diversos estudios han mostrado que los niños prefieren a niños de peso normal o delgados, así como prefieren la amistad de niños discapacitados a la de niños obesos. Los niños asocian obesidad con características negativas como la pereza y el desaliño, y desarrollan actitudes negativas contra las figuras con obesidad (Morales 2010)

Los niños con obesidad no solo tienen que pelear contra su propio peso, si no también en muchos casos son victimas de bullying escolar, o familiar a causa de este. Que en consecuencia, puede ser una gran carga emocional negativa para ellos, que los hará sentirse avergonzados de si mismo, tristes y aislados de los demás, la problemática de esto es tan grande que en muchos casos, los niños empiezan a sentir terror de ir a la escuela, de realizar actividades deportivas.

Teorías

Hay diversas teorías que buscan explicar las causas de la obesidad infantil entre ellas se encuentran las siguientes. 

Psicoanalítica 

- Fijación o regresión a la fase oral de desarrollo 

- Sobre ingesta por estados disfóricos (estrés, ansiedad)

- Disfunción relación madre-hijo 

Sistémica

 - Circuito cerrado entre estructura familiar y obesidad.

- Rasgos familiares: “Hiperresponsabilidad”, sobreprotección, rigidez, crítica continua, hostilidad.

Cognitivo

 -  Factores conductuales  diferenciadores de conducta alimentaria como:

 - Peso: regulación de alimentación por las características de los alimentos y no por requerimientos fisiológicos. 

- Deprivación: regulación hipotalámica de la alimentación. 

- Restricción: Presión biológica para ganar peso en personas que reducen su peso por debajo del biológicamente programado. 

- Dieta: frecuencia y calidad de alimentos y horarios.

 - Estrés: modelo de efecto general y modelo de diferencias individuales.

La obesidad infantil es algo que se ha intentado tomar desde el lado fisico, sin tomar en cuenta los factores que pueden provocar esto en el niño.
No basta con solo vender alimentos mas sanos, si no se ataca de raíz el problema emocional, para evitar la alimentación emocional, el problema jamás será realmente eliminado. 

Fuentes:

Morales J. Factores psicosociales asociados al paciente con obesidad. En: Guzmán R, Del Castillo A, García M, editores. Obesidad: un enfoque multidisciplinario. Hidalgo: Universidad Autónoma; 2010. p. 201-218. Disponible en: https://www.uaeh.edu.mx/investigacion/icsa/LI_ EvaluInter/Meli_Garcia/8.pdf

Remesal R. Aspectos psicológicos de la obesidad infantil. Tesis doctoral. Sevilla: Universidad de Sevilla, Facultad de Psicología; 2002. Disponible en: http:// fondosdigitales.us.es/tesis/tesis/608/aspectospsicologicos-de-la-obesidad-infantil/

Patologías asociadas a la obesidad

Por César Eduardo Olvera Pérez

Con el paso del tiempo el individuo genera enfermedades físicas a raíz de la Obesidad, sin embargo, jamás hay que obviar los problemas psicológicos que se pueden generar en un niño, adolescente o adulto.

A continuación mencionaré las algunas patologías que se pueden originar por consecuencia de tener obesidad. 

• Afecciones respiratorias y cardiacas 

Se aumenta el riesgo de contraer infecciones respiratorias, además de la tendencia de desarrollarse hipoventilación, hipoxemia, hipercapnia. Lo más grave que podría ocurrir son las pausas de apnea. Esta afección puede acompañarse del incremento de la tensión arterial. En cuestión de las afecciones cardiacas, se puede incrementar el riesgo de tener Hipertensión Arterial. 

Paciente con hipoventilación 

• Digestión

Puede aparecer la esteatosis o esteatohepatitis no alcohólica, provocado por la resistencia de la insulina, principalmente. 

Evolución de la enfermedad en el hígado

• Sistema endocrino

En las niñas con obesidad, se puede generar el Síndrome de Ovario Poliquístico además de que se puede dar el desarrollo prematuro de la pubertad. En los niños, la obesidad puede ocasionar el descenso de las concentraciones de testosterona. 

Síntomas del síndrome ovario poliquístico (SOP)

• Metabolismo

Es bien sabido que la obesidad es la principal causante de la Diabetes Mellitus tipo 2, esto debido a que se suprime la glucogénesis hepática. 

• Comorbilidades psicológicas

Una persona con obesidad muchas veces desarrolla complejos y/o afecciones psicológicas debido a diferentes factores. 

Un niño por ejemplo, debido a que desde temprana edad son discriminados (bullying y acoso escolar) por la condición de obesidad en la que se encuentra, los pueden excluir de diferentes actividades como juegos, todo esto principalmente por los demás niños, esto genera estrés. Además de que afecta la parte del autoestima, el individuo se siente fracasado y tiene poco valor hacia si mismo. Todo esto tiene afectaciones en el rendimiento escolar, este problema en un niño o niña tiene mucho trasfondo y es un problema de salud pública que es muy común en nuestro país y en el mundo. 

El bullying es muy común entre niños, aunque se ha podido disminuir a través de la promoción de la salud.

En adolescentes y adultos obesos no es mucha la diferencia en lo que pasa con un niño obeso. A través de diversos estudios se ha llegado a la conclusión de que lo que más prevalece son los trastornos asociados con el estado de ánimo, la ansiedad, consumo de sustancias, trastornos alimentarios como la anorexia y la bulimia. La obesidad puede ser parte de la etiología de muchos trastornos. 

  

En este blog se mencionarán los métodos e intervenciones que se llevan a cabo en los pacientes con esta enfermedad.

FUENTES:

Baile, J.I., y González, M.J.. (2011). Comorbilidad psicopatológica en obesidad. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 34(2), 253-261. https://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272011000200011

Martos Moreno, G.A., Barrios, V. y Argente, J. (2009). Fundamentos clínico-diagnósticos y estrategias terapéuticas en la obesidad infantil. Revista española de pediatría: clínica e investigación. 65(5), 409-422. http://www.seinap.es/wp-content/uploads/Revista-de-Pediatria/2009/REP%2065-5.pdf#page=58

 

Ortega Miranda, E. G. (2018). Alteraciones psicológicas asociadas a la obesidad infantil. Revista Medica Herediana, 29(2), 111. https://doi.org/10.20453/rmh.v29i2.3352

¿Cómo se clasifica el tema de la obesidad?

Por Santiago Gómez Erick Alejandro

El tema de la obesidad es tratado como una enfermedad que puede atentar contra la salud. Esta a su vez conlleva al surgimiento o agravamiento de otros padecimientos llegando a estados crónicos.

Según la OMS (2020) dependiendo de la clasificación del IMC se está más propenso a:

•         las enfermedades cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares), que fueron la principal causa de muertes en 2012;
•        la diabetes;
•        los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y
•       algunos cánceres (endometrio, mama, ovarios, próstata, hígado, vesícula biliar, riñones y colon).

La obesidad origina otras enfermedades que de igual forma ponen en riesgo la vida de las personas. Nos encontramos en momentos en donde se lucha en contra de varias enfermedades crónicas, muchas de ellas derivadas por conductas de riesgo.

Por otro lado, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales quinta edición (DSM-5, por sus siglas en inglés) (2014), la obesidad no es clasificada como un trastorno mental. Esta se determina por varias causas como factores genéticos, fisiológicos, conductuales y ambientes. Este es el motivo que no se considere un trastorno. Sin embargo, esta puede estar relacionada con ciertos trastornos (p, ej., depresivo, bipolar, esquizofrenia) (p.329).

Si bien la clasificación de la obesidad desde el punto de vista de la salud mental no es considerada como un trastorno, esta sí puede generar varios otros igualmente graves. Esto aumenta las dificultades para la intervención, pues se tienen que considerar aspectos tanto físicos como mentales.

Por tal motivo, la psicología de la salud busca una integración de métodos y estrategias para que los pacientes con obesidad logren el cambio de conductas y estilos alimenticios con el objetivo de disminuir su peso, ya que esto ofrece recompensas muy valiosas a la larga, sobre todo en la sensación de bienestar tanto físico como psicológico.

FUENTES:

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5. Barcelona: Editorial Medica Panamericana.

Organización mundial de la Salud (2020). Obesidad y sobrepeso. Recuperado de: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

¿Cuál es la etiología de la obesidad?

Por Santiago Gómez Erick Alejandro

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas. A nivel mundial ha ocurrido lo siguiente:

• un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico que son ricos en grasa; y
• un descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, los nuevos modos de transporte y la creciente urbanización (OMS, 2020).

En la búsqueda de los orígenes de la obesidad, los hábitos y conductas de las personas respecto a la alimentación y el ejercicio son un factor importante que determina que tanto se es proclive al aumento no saludable de masa corporal.

El contexto social también es importante puesto que en las ciudades el agitado estilo de vida hace que aumente la alimentación denominada como “fast food”, que según la RAE (2005) se define como la comida que se prepara en muy poco tiempo.

En México la proliferación de comidas rápidas, así como de productos altos en azucares y grasas ha contribuido al aumento de sobrepeso en la población, sobre todo en el sector de los más jóvenes. Por tal razón, se han implementado estrategias como el nuevo etiquetado que entró en vigor a partir de la publicación de la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFI/SSA1-2010 (NOM-051) el 1º de octubre de este año (López, 2020).

La obesidad se ha convertido en un problema serio, por lo cual diferentes sectores se han visto a la tarea de implementar acciones, tales como la anterior expuesta, para conseguir controlar el problema en la medida de lo posible.

Desde el punto de vista de la psicología también se han hecho esfuerzos para conseguir que las personas cambien sus estilos de vida, pues la identificación de las conductas no saludables y que son proclives al aumento de peso son un primer indicio para una intervención exitosa.

FUENTES:

López, E. J. E. (16 de noviembre de 2020). Nuevo etiquetado y derecho a la salud. Pulso Diario de San Luis. Recuperado de: https://pulsoslp.com.mx/opinion/nuevo-etiquetado-y-derecho-a-la-salud/1214459

Real Academia Española (2005). Fast Food. Diccionario de la lengua española. Recuperado de la página: https://www.rae.es/dpd/fast%20food

Organización mundial de la Salud (2020). Obesidad y sobrepeso. Recuperado de: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

¿Cómo se define la obesidad?

Por Santiago Gómez Erick Alejandro

Según la organización internacional de la salud (OMS) (2020) la obesidad y el sobrepeso es definido como una acumulación anormal o excesiva de grasa, la cual puede ser perjudicial para la salud. Para tener un primer indicador de la obesidad se lleva a cabo una medición del índice de masa corporal (IMC), este último es una clasificación en relación con la talla y el peso adecuados que debe tener una persona.  Para conseguir el cálculo se divide el peso de la persona en kilos por el cuadrado de su talla (kg/m2).

En el mismo sentido, según la OMS (2020), El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, pues es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla como un valor aproximado porque puede no corresponderse con el mismo nivel de grosor en diferentes personas.

En el caso de la población adulta la clasificación es la siguiente:

•     sobrepeso: IMC igual o superior a 25.
•     obesidad: IMC igual o superior a 30.

Por lo tanto, su definición como padecimiento depende de una valoración médica inicial, posteriormente se debe realizar una valoración psicológica para tener una visión más amplia de las condiciones y situaciones del paciente, con estos elementos se construye un plan de intervención. 

FUENTES:

Organización mundial de la Salud (2020). Obesidad y sobrepeso. Recuperado de: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

Prevención en el Campo de la Salud

Por Santiago Gómez Erick Alejandro

La prevención de la salud se ha vuelto un tema de suma importancia para las sociedades contemporáneas, ya que los problemas relacionados con enfermedades graves tales como el cáncer o enfermedades coronarias han ido al alza.

Diferentes sectores de la salud se han visto en la tarea de construir estrategias que mitiguen el aumento de enfermedades, ya que los hospitales no se dan abasto y esto a la larga resta tanto vidas como bienestar para la sociedad.

Por otro lado, el estrés se ha convertido en la nueva enfermedad, sobre todo en ambientes laborales donde el trabajo bajo presión se considera una cualidad que tienen que desarrollar los candidatos a un puesto, lo cual puede conllevar a la toma de hábitos no saludables que incluyen la mala alimentación.

La vida en las ciudades y la demanda del trabajo aumentan el consumo de comida rápida, por lo que el aumento de la obesidad también se ha ido incrementando con los años. El sobrepeso también está relacionado con enfermedades del corazón y la diabetes, por lo que también el sector de la salud se ha enfocado en promover medidas preventivas para regular las malas conductas alimenticias. 

La psicología de la salud por su parte, ha venido a establecer pautas y estrategias que en el desarrollo de la enfermedad antes no se contemplaban, estas son: el contexto social y cultural de los pacientes, así como también su sentir ante los padecimientos que lo aquejan. 

En el caso específico de la obesidad, desde el campo de la psicología se implementan diferentes medidas las cuales apoyan en la promoción y prevención de la salud. Ya que el bienestar no sólo depende de la salud física, sino que es una combinación entre lo biológico, mental y social del ser humano.

FUENTE:

Rodriguez, E. M. (2015) Relación entre el estrés y la mala alimentación. La Mente es Maravillosa. Recuperado de: https://lamenteesmaravillosa.com/relacion-entre-el-estres-y-la-mala-alimentacion/